Un caso di Leprosi felina in un gatto FiV positivo

Introduzione: M. lepraemurium: la causa più comune di leprosi felina nel mondo. Segnalamento: Gatto, femmina sterilizzata, 5 anni, outdoor. Anamnesi: Trovato con lesioni nodulari sul muso. Quadro clinico (generale e dermatologico): stato di nutrizione scadente, stomatite e assenza di denti, linfoadenopatia sottomandibolare. Grandi funzioni organiche conservate. Lesioni nodulari su entrambe le labbra superiori e la regione zigomatica destra. Quadro riassuntivo dei problemi: Lesioni nodulari , stomatite, linfoadenopatia sottomandibolare, malnutrizione. Diagnosi differenziali: Malattie nodulari sterili o da agenti infettivi, neoplasie. Esami collaterali: Esame emocromocitometrico: linfocitosi , eosinofilia. Profilo biochimico: aumentato rapporto urea/creatinina. FIV positivo. Citologia delle lesioni nodulari e linfonodi sottomandibolari: flogosi granulomatosa con numerosi batteri bastoncellari otticamente vuoti intra ed extracitoplasmatici. La colorazione Ziehl-Neelsen e l'esame istopatologico delle lesioni cutanee hanno confermato il sospetto diagnostico di micobatteriosi. La genotipizzazione è stata eseguita tramite PCR su campioni freschi in fisiologica sterile. L’agente eziologico è stato identificato come M. lepraemurium. Diagnosi: Sulla base dei risultati viene emessa diagnosi di Lebbra felina.Terapia ed evoluzione clinica: enrofloxacina 5 mg/kg sid e claritromicina 10 mg/kg bid per os. Il gatto è deceduto a causa del coinvolgimento polmonare che ha provocato difficoltà respiratorie. Discussione: La lebbra felina può essere provocata anche da altri micobatteri identificati mediante PCR. (M.visibilis,M. tarwinense, M.lepraefelis ecc.) La trasmissione avviene tramite morsi dai roditori ai felidi che rappresentano degli ospiti accidentali e dunque a fondo cieco. Data la varietà di specie esistenti, l’identificazione dell’agente eziologico è fondamentale per valutare il potenziale zoonotico, formulare una prognosi e impostare il trattamento terapeutico. Bibliografia: 1.O’Brien CR,et al. J Feline Med Surg. Feline leprosy due to mycobacterium lepraemurium 2017 2. Barandiaran S, et al. J Vet Diagn Invest. Mycobacterioses in dogs and cats from Buenos Aires, Argentina 2017 3.Malik R, Hughes MS, James G et al. Feline leprosy : two different clinical syndromes. Jornal of Feline Medicine and Surgery 2002;4:43-59. 4. Gunn-Moore DA (2014) Feline mycobacterial infections. Vet J 201(2):230–238 5. Laprie C, Duboy J, Malik R et al (2013) Feline cutaneous mycobacteriosis: a review of clinical pathological and molecular characterization of one case of Mycobacterium microti skin infection and nine cases of feline leprosy syndrome from France and New Caledonia. Vet Dermatol 24(6):561–569, e133-4 Epub 2013 Sep 2