Tumori naso-sinusali in Puglia. Il caso di un fornaio

RIASSUNTO. L’esposizione lavorativa a polveri di cereali nella produzione di prodotti di panetteria, può determinare l’insorgenza di tumori epiteliali delle fosse nasali e dei seni paranasali. Tale neoplasia ha un decorso con sintomatologia subdola ed aspecifica, sovrapponibile a quella di una sinusite cronica (ostruzione nasale unilaterale e progressiva, epistassi, rinopiorrea). La diagnosi è spesso tardiva, quando occorrono sintomi legati all’invasione delle strutture anatomiche adiacenti, quali l’orbita (spostamento dell’orbita per edema delle parti molli, disturbi visivi), il neurocranio (cefalea e paralisi dei nervi cranici) e lo splancnocranio (nevralgia della II branca del trigemino). Caso clinico: lavoratore di 55 anni, occupato per 45 anni nel settore della panificazione, cui è stato diagnosticato un carcinoma a cellule transizionali delle cavità nasosinusali.