Confronto tra dexmedetomidina e clonidina come coadiuvanti dell'anestesia spinale con lidocaina nel modello sperimentale ovino

Sheep are routinely used as orthopaedic models for their similarities to human joints. Spinal anesthesia provides adequate analgesia for these procedures, and its duration can be enhanced with adjuvant drugs. Clonidine is commonly used in human spinal anesthesia, while dexmedetomidine is a newer and more selective α-2 agonist. This study compared the duration and analgesic effect of these two drugs as adjuvants in spinal anesthesia. Thirty-nine sheep undergoing experimental pelvic limb cartilage damage surgery were enrolled. Animals were sedated with diazepam (0.4 mg kg⁻¹) and buprenorphine (10 μg kg⁻¹) intravenously. Propofol was given as needed (0.5 mg kg⁻¹) and oxygen support via face mask was continuous. Animals were positioned with the treated limb in dependent position for the lumbosacral spinal block. Sheep were divided into three groups (n= 13), receiving lidocaine (Lgroup), lidocaine+clonidine 20 μg mL-1 (CLgroup) or lidocaine+dexmedetomidine 1 μg mL-1 (LDgroup) for spinal block (1 mL every 10 kg). Recovery times (minute) from the spinal block were recorded: anal sphincter tone (AS), recovery of sensibility (RoS), first limb movements (FMov), time of standing (ToS) and first rescue analgesia; ataxia (ATA) was also measured after standing. Dexmedetomidine increased the duration of spinal anesthesia, affecting both motor and sensory functions.

La pecora è comunemente utilizzata come modello ortopedico per le somiglianze anatomico-funzionali e rigenerative con le articolazioni umane. L’anestesia spinale garantisce un’adeguata analgesia per tali procedure e la sua durata può essere prolungata mediante l’impiego di farmaci adiuvanti. La clonidina è ampiamente utilizzata nell’anestesia spinale umana, mentre la dexmedetomidina rappresenta un agonista α-2 più recente e selettivo. Questo studio ha confrontato la durata e l’efficacia analgesica di questi due farmaci come adiuvanti nell’anestesia spinale. Sono stati arruolati trentanove ovini sottoposti a chirurgia sperimentale di lesione cartilaginea dell’arto pelvico. Gli animali sono stati sedati mediante somministrazione per via endovenosa di diazepam (0.4 mg kg-1) e buprenorfina (10 μg kg-1); il propofol è stato somministrato a effetto (0.5 mg kg-1) ed il supporto di ossigeno è stato fornito continuativamente tramite maschera facciale. Per l’esecuzione del blocco spinale lombosacrale gli ovini sono stati posizionati con l’arto interessato dalla chirurgia in posizione dipendente. I soggetti sono stati suddivisi in tre gruppi (n=13): lidocaina (gruppo L), lidocaina + clonidina 20 μg mL-1 (gruppo CL) o lidocaina + dexmedetomidina 1 μg mL-1 (gruppo LD), somministrati per via spinale (1 mL ogni 10 kg). Sono stati registrati i tempi di recupero (in minuti) dal blocco spinale: tono dello sfintere anale (AS), recupero della sensibilità (RoS), primi movimenti dell’arto (FMov), tempo di stazione quadrupedale (ToS) e prima somministrazione di analgesico; l’atassia (ATA) è stata inoltre valutata dopo la ripresa della stazione. La dexmedetomidina ha prolungato la durata dell’anestesia spinale, interessando sia le funzioni motorie sia quelle sensoriali.