La biopsia ecoguidata Elite con sistema TruVac e sonda da 13 G: risultati preliminari

OBIETTIVO: La tipizzazione di noduli mammari mediante prelievi con ago sottile è talora complicata, per varie ragioni da esiti inconclusivi. Queste problematiche dilatano i tempi diagnostici rendendo necessarie ulteriori biopsie con risultati spesso discordanti. Per questo, in molti centri si stanno utilizzando aghi di calibro maggiore sostituendo la citologia con la microistologia: i sistemi di biopsia vuoto-assistita (vacuum-assisted breast biopsy, VABB) evidenziano performance superiori, risultando, tuttavia, spesso meno maneggevoli e più costosi. Lo scopo di questo studio è di valutare le performance di sistema del prelievo microistologico con ago 13 G e tecnologia VABB senza cavi con una maneggiabilità vicina a quella di un ago tranciante. METODI: Da gennaio 2016 a febbraio 2018, due operatori hanno eseguito complessivamente 86 prelievi microistologici con ago 13 G Elite su lesioni BIRADS 3, 4 e 5, delle quali 30 ripetute dopo precedenti prelievi cito-istologici inconclusivi. Sono state biopsiate lesioni tra 5 e 43 mm di cui 70 noduli, 12 aree di alterazione ecostrutturale non-mass like e tre cisti complex. RISULTATI: Il sistema 13 G ha evidenziato 3,53% casi B1, 41,17% B2, 17,64% B3 e 37,64% B5. Nello stesso periodo i prelievi con ago tranciante 14-16 G con i medesimi operatori hanno evidenziato i seguenti risultati: 2,65% B1, 44,33% B2, 9% B3, 0,48% B4, 43,49% B5. Il prelievo da 13 G Elite ha permesso un cambio di classe istologica nell’83,33% delle procedure ripetute dopo prelievo non dirimente. CONCLUSIONI: La procedura bioptica con sistema TruVac si è dimostrata affidabile e potrebbe essere utilizzata per ridurre i casi con esito cito-istologico non dirimente.