L’ESERCIZIO CON DINAMOMETRO ISOCINETICO NELLA FASE RIABILITATIVA DELLE LESIONI MUSCOLARI. Abstract n.199 MAIN TOPIC 1: b. Dal PDTA alla presa in carico della persona con disabilità MUSCOLO-SCHELETRICA.

La lesione muscolare si verifica quando la forza applicata su un muscolo provoca danni strutturali al suo tessuto. La posizione, la gravità e il tipo di lesione dipendono dal meccanismo con cui viene applicata la forza, dalla condizione del tessuto prima della lesione e dallo stato di attivazione del muscolo durante la lesione. La fase riabilitativa ricopre un ruolo fondamentale nel ritorno alle normali attività e nella prevenzione di una recidiva. L’esercizio contro resistenza, in particolare quello eccentrico, favorisce il moltiplicarsi delle cellule satellite influenzando positivamente il processo di guarigione. Il dinamometro isocinetico potrebbe rappresentare un valido strumento di valutazione funzionale e di trattamento riabilitativo. Materiali e metodi Presso la SC di Medicina Fisica e Riabilitativa Universitaria degli Ospedali Riuniti di Foggia sono stati reclutati pazienti con lesioni muscolari diagnosticate mediante Risonanza Magnetica. Di questi sono stati arruolati 4 pazienti (età media 44 anni) con una lesione muscolare agli ischiocrurali da grado II a grado IV, almeno 15 giorni dopo l’evento, in grado di mantenere una contrazione isometrica massimale e con deambulazione nei limiti della norma. Sono stati sottoposti ad una valutazione con dinamometro isocinetico per la flesso-estensione del ginocchio con 5 ripetizioni a 180°/s e 60°/s al T0 (inizio trattamento) e al T1(fine trattamento). Sono state effettuate 10 sedute, 3 volte a settimana con dinamometro isocinetico effettuando esercizi isocinetici (concentrici ed eccentrici) e isometriche dei muscoli flessori ed estensori del ginocchio, a intensità submassimale e velocità angolare crescente (da 60°/s). Il dolore è stato valutato mediante NRS riferito alle 24h precedenti. Risultati I pazienti sottoposti a tale trattamento hanno evidenziato una riduzione del deficit nei flessori di ginocchio da 45 +/- 15% al T0 a 25 +/- 8% al T1. È stato anche ottenuto un incremento del picco di coppia di forza del lato leso di 22 +/- 5 N/m. La scala NRS ha evidenziato una riduzione da 5 +/- 2 a T0 a 3 +/- 2 a T1. Conclusioni Nella fase di recupero funzionale (15-60 giorni dopo l’evento), l’obiettivo riabilitativo delle lesioni muscolari è ripristinare il completo recupero della forza e della funzione muscolare. Il dinamometro isocinetico si è dimostrato uno strumento estremamente sicuro ed efficace in questa fase sia a scopo valutativo che terapeutico.